Les raisons de la survenue des poches malaires ne sont pas bien connues. Mais certains facteurs pourraient être à l’origine de leur apparition, comme un blocage de la lymphe au niveau des tissus sous-cutanés ou un œdème lié à une inflammation de la membrane de l’os malaire.
Généralement, la poche malaire survient suite au glissement du muscle orbiculaire sur la pommette, qui ne parvient plus à soutenir ce muscle.