La sclérothérapie traite les varicosités des jambes en injectant un produit sclérosant directement dans ces petits vaisseaux rouges ou bleus. Le vaisseau réagit, se referme, puis disparaît progressivement sur plusieurs semaines. Plusieurs séances espacées sont le plus souvent nécessaires pour un résultat homogène.
Les varicosités, ou télangiectasies, sont de fins vaisseaux dilatés visibles juste sous la peau. Leur teinte varie du rouge au bleu-violet selon leur profondeur et leur calibre. Elles siègent surtout sur les cuisses, les genoux, les chevilles et les mollets.
Elles ne sont pas une maladie en soi, mais une manifestation visible. Derrière une nappe de varicosités se cache parfois une veine réticulaire nourricière, plus profonde et bleutée. La cartographie de ces réseaux conditionne directement la stratégie de traitement.
La première étape n’est jamais l’injection : c’est l’examen des jambes. On recherche les veines réticulaires qui alimentent les varicosités, car traiter la surface sans traiter la source expose à une récidive rapide. En cas de signe d’insuffisance veineuse, un écho-Doppler peut être recommandé avant tout geste.
La logique de traitement suit un ordre. On commence par les vaisseaux les plus gros qui alimentent le réseau, puis on traite les fines varicosités lors de la même séance ou des séances suivantes. Cette hiérarchie est un principe reconnu de la prise en charge phlébologique.
Le motif de consultation est le plus souvent esthétique, parfois associé à une sensation de jambes lourdes. La demande, l’étendue des vaisseaux et le type de peau orientent le nombre de séances envisagé. Aucun résultat ne se décide sur une seule jambe regardée à la hâte.
Le produit sclérosant est injecté à l’aide d’une aiguille très fine dans le vaisseau ciblé. Il provoque une réaction de la paroi interne qui conduit le vaisseau à se fermer. Le sang est alors redirigé vers le réseau veineux sain et profond.
Le vaisseau traité n’est pas effacé immédiatement. Il s’estompe sur plusieurs semaines, le temps que l’organisme résorbe la structure refermée. C’est pourquoi le résultat d’une séance ne se juge jamais le jour même.
Le produit peut être utilisé sous forme liquide pour les fines varicosités, ou en mousse pour les vaisseaux de plus gros calibre. Le choix de la technique, du produit et du dosage est déterminé en consultation. Il dépend du calibre des vaisseaux et de leur disposition.
La sclérothérapie s’adresse aux varicosités et aux veines réticulaires des membres inférieurs. Elle ne traite pas les varices volumineuses relevant d’autres techniques, ni une insuffisance veineuse profonde non explorée. Son indication se pose après examen, pas sur photo.
Selon les données disponibles, plusieurs séances sont la règle plutôt que l’exception. Les vaisseaux résistants peuvent demander une reprise à quelques semaines d’intervalle. Le résultat se construit dans la durée, séance après séance.
Les suites habituelles comprennent des rougeurs, de petits hématomes et parfois une pigmentation transitoire le long du trajet traité. Une coloration brunâtre ou un fin réseau de néovaisseaux, appelé matting, peuvent survenir et s’atténuent généralement avec le temps. Ces phénomènes sont expliqués avant le geste, jamais découverts après.
Le port d’une contention élastique est souvent conseillé dans les semaines qui suivent. Selon PubMed, un essai randomisé suggère que le port de bas de compression après sclérothérapie améliore la disparition des vaisseaux traités (DOI). Cette mesure simple participe à la qualité du résultat.
Le Centre Trémoille, situé 20 rue de la Trémoille dans le 8e arrondissement de Paris, prend en charge les varicosités des jambes dans une approche médicale et progressive. L’examen des réseaux veineux précède toute proposition de traitement. L’objectif est un résultat naturel, sans promesse de jambe « parfaite » en une fois.
Une consultation permet d’examiner vos jambes, d’identifier d’éventuelles veines nourricières et d’évaluer si la sclérothérapie est adaptée à votre situation. Le déroulé, le nombre de séances et les suites attendues y sont détaillés. Pour cette évaluation, prenez rendez-vous au Centre Trémoille.
La sclérothérapie est-elle douloureuse ?
L’injection se fait avec une aiguille très fine et provoque le plus souvent une simple sensation de picotement passager. La tolérance varie d’une personne et d’un produit à l’autre. L’inconfort éventuel est bref et localisé au point d’injection, sans nécessiter d’anesthésie dans la grande majorité des cas.
Combien de séances faut-il prévoir ?
Le nombre de séances dépend de l’étendue des varicosités et de la présence de veines réticulaires nourricières. Plusieurs séances espacées sont généralement nécessaires pour un résultat homogène. Les vaisseaux résistants peuvent justifier une reprise à quelques semaines d’intervalle, ce point étant précisé en consultation.
Quand voit-on le résultat ?
Le vaisseau traité ne disparaît pas le jour même : il s’estompe progressivement sur plusieurs semaines. Une pigmentation transitoire peut même rendre la zone plus visible au début. Le résultat d’une séance se juge à distance, une fois la résorption avancée.
Les varicosités peuvent-elles revenir ?
La sclérothérapie traite les vaisseaux existants mais ne supprime pas la prédisposition à en développer de nouveaux. De nouvelles varicosités peuvent apparaître avec le temps, notamment si une source veineuse n’a pas été prise en compte. C’est pourquoi l’examen des réseaux nourriciers est central avant traitement.
Laser ou sclérothérapie pour les varicosités des jambes ?
Pour les varicosités et veines réticulaires des jambes, la sclérothérapie reste la technique de référence. Selon PubMed, une revue de la littérature relève une efficacité très limitée du laser dans cette indication précise (DOI). Le choix se discute en consultation selon l’examen.
Existe-t-il un sclérosant « meilleur » que les autres ?
Selon PubMed, une revue Cochrane n’a pas mis en évidence la supériorité d’un agent sclérosant sur un autre en termes d’efficacité, tout en confirmant leur supériorité sur un placebo (DOI). Le choix du produit et du dosage est déterminé en consultation selon vos vaisseaux. La technique compte autant que le produit.
La sclérothérapie agit sur les vaisseaux présents au moment du traitement, pas sur le terrain qui les a fait naître. De nouvelles varicosités peuvent apparaître au fil des années, et un entretien périodique est parfois nécessaire. C’est un traitement efficace et progressif, pas une garantie définitive contre toute récidive.
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Les informations contenues sur ce site ont une visée informative et ne se substituent pas à une consultation médicale personnalisée. Conformément au Code de la Santé Publique (art. R.4127-19), les résultats présentés sont indicatifs et peuvent varier. Consultation préalable obligatoire avant tout acte. Centre Esthétique Trémoille — 20 rue de la Trémoille, 75008 Paris.